안녕하세요~!! 든든 돌봄이 입니다. (●’◡’●)
어르신의 안전한 가정생활을 지원하는 첫걸음, 바로 **위험도 평가(낙상 및 욕창, 인지기능)** 입니다.
이서류는 공단 평가에서 감정을 피하기 위한 수단이기도 하지만, 무엇보다 어르신의 상태에 맞는 안전한 돌봄 계획을 세우는 첫걸음입니다. 오늘은 현행 평가 기준에 맞춘 3대 위험도 평가의 핵심 작성법과 주의사항을 완벽하게 정리해 드리겠습니다.
1. 위험도 평가, 왜 중요하고 언제 작성해야 할까요?
• 작성 시기 (가장 중요!) : 반드시 급여(서비스)제공 개시 전에 작성해야 합니다. 급여 개시일 이후에 작성된 서류는 평가 시 불이익을 받을 수 있습니다.
• 재평가 주기 : 반기별 2회(연 2회) 이상 정기적으로 실시해야 하며, 어르신의 신체.인지 상태에 급격한 변화가 있을 때도 즉시 재평가를 수행해야 합니다.
2. 2026년 평가매뉴얼 (낙상, 욕창위험도, 인지기능)
**출처 : 국민건강보험공단 장기요양기관 평가매뉴얼**
3. 3대 필수 평가 종류 및 핵심 작성법
공단 서식에 맞춘 8가지 핵심 영역별 작성 요령입니다. 단순히 ‘양호’, ‘불량’에 체크하는 것뿐만 아니라 ‘종합의견’란에 구체적인 서술형 문장을 적어주는 것이 핵심입니다.
방문요양 급여제공계획을 세우기 위해서는 낙상, 욕창, 인지기능 세가지 항목이 반드시 세트로 작성되어야 합니다.
(1) 낙상 위험도 평가 (한국형 낙상위험측정 도구 등 활용)
어르신이 가정내에서 넘어지거나 침대에서 떨어질 위험성을 측정합니다.
• 주요 체크 항목 : 과거 낙상 경험(최근 1년 이내), 보행 보조기구 사용 여부, 인지장애, 복용 악물(수면제, 혈압약등), 배설 장애 유무
• 작성팁 : 과거 낙상 경험이 있다면 고위험군으로 갈 확률이 높습니다. 합산 점수에 따라 [고위험군/중위험군/저위험군] 어디에 해당하는지 명확히 표기하세요
(2) 욕창 위험도 평가 (Bradens Scale등 활용)
체위 변경이 어렵거나 영양 상태가 좋지 않아 피부가 상할 위험을 측정합니다.
• 주요 체크 항목 : 감각 지각 능력, 습기 노출 정도, 신체 활동량, 이동 능력, 영양 상태, 마찰력 및 응전력
• 작성팁 : 낙상 평가와 달리, 욕창 평가는 점수가 낮을수록 위험도가 높다는 점을 절대 헷갈리시면 안됩니다.! 침대 생활을 주로 하시는 분 뿐만 아니라, 휠체어/의자에 오래 앚아 계시는 어르신도 엉덩이 부위 위험도를 꼼꼼히 보셔야 합니다.
(3) 인지기능 평가(K-MMSE, CIST 또는 중앙치매센터 도구 등 활용)
어르신의 기억력, 시공간 파악 능력, 계산 능력 등을 파악하여 치매 성향이나 인지 저하 상태를 확인합니다.
• 주요 체크 항목 : 시간 및 장소, 지남력(오늘이 몇일인지, 여기가 어디인지 등), 기억력, 주의 집중 및 계산, 언어 능력
• 작성팁 : 병원에서 이미 치매 진단을 받았거나 장기요양 5등급.인지지원등급을 받은 어르신이라도, 센터에서 현재 상태를 객관적으로 직접 측정해 기록해 두어야 인정됩니다.
4. 공단 평가를 위한 3가지 체크리스트
1) 첫째, 점수에 따른 ‘종합 의견’을 구체적으로 기술하세요!
• 예시(낙상) : “낙상 고위험군으로 이동 시 요양보호사의 밀착 보조 및 침대 주변 안전바 설치 권고함.”
• 예시(인지) : “단기 기억 저하 및 시간 지남력 약화로 일상생활 지원 시 반복적인 안내 및 인지 자극 활동 필요함.”
2) 둘째, 급여제공계획서와 반드시 연계하세요.!
위험도 평가 결과가 **급여제공계획서**의 서비스 내용에 그대로 반영되어야 합니다. (여: 인지 등급 어르신에게ㅣ는 인지활동형 프로그램 계획 연계)
3) 셋째, 수급자(또는 보호자)의 확인 서명은 필수!
평가가 끝나면 보호자에게 결과를 설명해 드리고, 작성일자와 함께 서명 또는 날인을 받아두어야 서류의 효력이 완벽해 집니다.
5. 든든케어가 전하는 한마디
위험도 평가는 처음엔 항목이 많아 복잡해 보이지만, **급여 개시 전 작성, 구체적인 종합 의견 기술, 보호자 서명** 이라는 기본 원칙만 지키면 어렵지 않게 마스터 할 수 있습니다. 정확한 평가를 통해 어르신에게는 안전을, 요양보호사 선생님께는 명확한 돌봄 지침을 제공하는데 도움이 되길 바랍니다.
