[2026년 최신] 장기요양 급여제공 계획서 작성방법 (작성팁 & 주의사항)

안녕하세요~!!   든든 돌봄이 입니다. (●’◡’●)

장기요양기관을 운영하거나 현장에서 근무하시는 사회복지사 분들이라면 매번 작성하면서도 신경 쓰이는 서류가 있죠. 바로 **장기요양 급여제공게획서**입니다.   공단 평가에서도 핵심적인 지표일 뿐만 아니라, 어르신께 맞춤형 서비스를 제공하기 위한 첫 단추인데요.  오늘은 롱텀케어(전산) 입력부터 세부 항목 작성법 까지, 실무에서 바로 써 먹는 작성법을 자세하게 알아보겠습니다. 

1. 급여제공 계획서 작성 전, 필수 선행 단계 

계획서를 쓰기 전 반드시 거쳐야 하는 과정이 있습니다.  이 순서가 꼬이면 공단 평가에서 지적을 받을 수 있으니 주의하세요!

(1) 인적사항 및 욕구사정 파악 : 인정조사표, 의사소견서, 그리고 기관에서 직접 진행한 욕구사정(13개 항목) 및 낙상.욕창.인지 위험도 평가 결과를 준비합니다. 

(2) 수급자.보호자 상담 : 어르신과 가족이 진짜 원하는 서비스(급여)가 무엇인지 의견을 청취합니다. 

2. 급여제공 계획서 서식

3. 급여제공계획서 핵심 5단계 항목별 작성법(예시 포함)

롱텀케어 전산창을 열고 가장 막히는 부분이 바로 이 영역들입니다.  공단 평가 시 **어르신의 상태(필요내용)에 맞게 목표를 세우고, 그에 맞는 서비스를 적절한 시간 동안 세우고, 그에 맞는 서비스를 적절한 시간 동안 제공하는가?”** 의 ‘연계성’을 집중적으로 보기 때문인데요.  각 항목을 어떻게 유기적으로 연결해야 하는지 구체적인 작성법을 공개합니다. 

(1) 급여 종류  
어르신이 이용하기로 계약한 장기요양 서비스의 종류를 선택하는 항목입니다. 
• 작성법 : 기관에서 제공하는 서비스와 수급자의 게약 내용에 맞게 체크합니다.  

• 종류 : 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 복지용구 등

• 팁 : 만약 한 어르신이 방문요양과 방문목욕을 함께 이용하신다면, 각각의 급여종류별로 계획서를 따로 작성하거나 전산상에서 각각의 탭을 모두 채워주셔야 합니다. 

(2) 장기요양 필요영역 (어르신의 문제점 및 욕구)
어르신에게 **”이 서비스가 왜 필요한가?”**에 대한 원인을 적는 곳입니다.  사전에 진행한 ‘욕구사정(13개 항목’)’ 결과와 ‘개인별장기이용계획서’의 의견을 바탕으로 작성합니다. 

• 작성공식 : [어르신 현재 질환/상태]+[그로 인한 제한 사항]+[필요한 도움]

• 핵심팁 : 단순히 “거동이 불편함” 보다는 “어디가 어떻게 불편해서 어떤 도움이 필요한지” 구체적으로 적어야 합니다. 

**필요내용 작성 예시
• 신체활동 관련 : “양쪽 무릎 퇴행성 관절염으로 인해  스스로 일어서거나 실내 이동 시 낙상 위험이 높아 신체 활동 지원 및 이동 보조가 필요함.” 
• 식사 관련 : “치아 소실 및 연하곤란(삼킴 장애)이 있어 부드러운 유동식 위주의 식사 준비 및 식사 섭취 관찰이 필요함.”
• 인지/정서 관련 : “치매 증상으로 인해 단기 기억력이 저하되어 반복적인 질문을 하시며, 혼자 계실 때 불안 증세를 보여 정서적 지지와 인지 자극이 필요함.”

(2) 장기요양 세부 목표
필요내용(문제점)을 해결하기 위해 **서비스를 통해 달성하고자 하는 결과**를 적습니다. 
• 작성 공식 : ~를 통해 + [신체 기능 유지/악화방지/잔존기능 활용]을 도모함.
• 주의사항 : 반드시 ‘달성 가능한’ 목표여야 합니다.  와상 어르신에게 “스스로 걷게 함” 같은 목표는 부적절하며, “관절 구축을 예방함”이 올바른 목표입니다. 

**세부목표 작성 예시 (위 필요내용과 매칭)
• 신체활동 목표 : “이동 시 부축 및 안전 보조를 통해 개인 위생을 청결히 유지하고 낙상 사고를 예방함. 
• 식사 관련 목표 : “어르신의 저작 능력에 맞는 식사를 제공하여 영양 불균형을 방지하고 흡인성 폐렴을 에방함”
• 인지/정서 목표 : “회상 요법 및 말벗 활동을 통해 심리적 안정감을 도모하고 인지 기능 저하를 지연 시킴.”

(2) 세부 제공 내용, 횟수, 시간
목표를 이루기 위해 요양보호사가 **”어떤 서비스를, 몇 분 동안, 주 몇회 제공할 것인가”**를 구체적인 수치로 입력하는 단계입니다. 

. ♦ 세부 제공내용 분류 (방문요양 기준) 
» 신체활동지원
(세면, 구강관리, 머리감기, 몸단장, 옷 갈아입기, 식사 도움, 체위변경, 이동도움 등)
» 인지관리지원(인진자극활동, 일상생활 함께하기 등)
» 정서지원(말벗, 격려, 위로 등-*주 60분 이하만 인정되므로 주의!)
» 가사일상생활지원(취사, 청소 및 주변정돈, 세탁 등)
» 개인활동지원(외출동행, 일상업무 대행 등) 

시간 및 횟수 설정 규칙 
» 계약 시간 준수 :
하루 총 급여 시간(예:180분, 240분 등)에 맞춰 분할하여 입력합니다 
» 횟수(주 단위) :
일반적으로 주 5회 또는 주 6회 등 어르신이 실제로 서비스를 받는 요일 수에 맞춰 설정합니다. 
» 일정의 유연성 : 세부 시간의 합이 하루 총 계약 시간과 딱 맞아 떨어져야 전산 입력이 쉽습니다. 

[종합 실무 예시] 하루 180분(3시간), 주 5회 방문요양인 경우
» 신체활동지원(80분) :
세면 및 미용 보조 (20분), 이동 도움 배설 관찰(30분), 식사 도움 및 약 복용 확인(30분)
» 가사일상생활지원(50분) : 어르신 방 청소 및 주변 정돈(25분), 어르신 식사 준비 및 설거지(25분)
» 정서지원(30분) : 어르신 과의 대화, 일상적인 말벗 및 격려 (*매일 제공 시 30분 씩 배정)
» 인지관리지원(20분) : 어르신과 함께 오늘 날짜 확인하기, 과거 회상 대화 나누기 등 
=> 합계 : 80분 + 50분 + 30분 + 20분 = 총 180분 (주 5회 제공)

4. 최종 점검 체크리스트(사회복지사 필수 확인)

∨필요영역-세부목표-세부제공내용이 삼박자로 자연스럽게 연결되는가?(예: 낙상 위험이 있어서 ->안전유지를 목표로->이동 도움 서비스를 제공)
∨ 정서지원 시간이 하루 60분 초과로 잡혀있지 않은가?(공단 지적 사항)
∨ 세부분(minute)의 합산이 어르신의 하루 계약 시간과 일치하는가? 

급여제공계획서는 정답이 정해져 있다기 보다, 우리 기관이 어르신을 얼마나 깊이 이해하고 맞춤형 계획을 세웠는가를 보여주는 서류입니다.  위의 예시 문형들을 기본 틀로 삼아 어르신의 개별 특성을 조금씩만 더해 작성해 보세요!

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